Oficialii Casei de Asigurări de Sănătate Maramureș recunosc că sunt multe reclamații care vin pe adresa instituției referitoare la concediile medicale care sunt acordate angajaților. Chiar unii primari, la ultima ședință de Colegiu Prefectural, de la Prefectura Maramureș au ridicat aceast problemă, iar directorul instituției, ec. Carmen Prodan, a recunoscut că sunt multe sesizări pe aceste concedii medicale, iar instituția pe care o conduce face verificări.
Cu ocazia controalelor tematice și operative efectuate la furnizorii de servicii medicale, medicamente, dispozitive medicale şi materiale sanitare și la persoane fizice sau juridice care au calitatea de angajatori ai căror angajați au beneficiat de indemnizații de concediu medical, potrivit informațiilor furnizate de către CAS Marramureș, au fost constatate o serie de nereguli care au constat în nerespectarea unor clauze contractuale și încălcarea unor prevederi legale privind activitatea desfășurată de furnizorii în relație contractuală cu CAS Maramureș sau activitatea desfășurată de către angajatori în relație cu beneficiarii de indemnizații de concediu medical.
„Vorbim de nerespectarea structurii de personal declarată la data contractării, pentru care furnizorul de servicii medicale de specialitate paraclinică a beneficiat de punctaj suplimentar față de cel cuvenit, nerespectarea programului de activitate de către medicii din asistența medicală primară și de către medicii de specialitate din cadrul ambulatoriilor de specialitate clinică și paraclinică, raportarea de servicii medicale de specialitate paraclinică pentru pacienți care în perioada de valabilitate a biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice au fost internați în regim de spitalizare continuă, biletul de trimitere pierzându-și valabilitatea, raportarea de servicii medicale neefectuate, nerespectarea protocoalelor terapeutice la prescrierea de medicamente cu și fără contribuție personală.
În plus, recomandarea de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu care nu sunt o consecință a consultației medicale raportate, neutilizarea formularelor cu regim special unice pe țară, nerespectarea obligației de a elibera prescripții medicale/scrisori medicale, nerespectarea obligațiilor legale referitoare la prescrierea concediilor medicale conform OUG nr. 158/2005, nerespectarea obligației de a raporta corect consumul de medicamente în vederea calculării taxei clawback, nevirarea către CAS Maramureș a sumelor reprezentând cheltuieli aferente perioadei de spitalizare pentru faptele de agresiune, accidente rutiere, vătămări corporale, boli profesionale etc, internarea pacienților în regim de spitalizare de zi strict pentru investigații paraclinice sau pentru cazuri tratabile în ambulatoriul de specialitate clinic sau nerespectarea obligației de a achita odată cu achitarea drepturilor salariale a indemnizației de concediu medical, rolul controlului fiind aceea de a determina angajatorul să achite de urgență drepturile salariale restante”, precizează CAS Maramureș.